Actualités

Matinales OpusLine : Le défi du contrat responsable

  A quelques jours de la publication du décret relatif au contrat responsable, l’ampleur du chantier opérationnel de transformation pour l’ensemble des acteurs du marché se précise. Ce chantier s’annonce laborieux : analyse des portefeuilles, évolution des garanties, charge de paramétrage, etc. Mais il est sans doute  l’occasion de rationaliser des portefeuilles souvent issus de fusions et de générations hétérogènes…...

Joëlle Bouet, nouvelle associée à la tête du pôle secteur public d’OpusLine

Joëlle Bouet, ancienne élève de l’EHESP (Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique) et de Dauphine (DESS-DEA de Gestion Publique), et jusqu’à présent associée de la practice Santé de KPMG, pilotera le développement d’OpusLine auprès des acteurs publics et des offreurs de soins. L’expertise de Joëlle, qui dispose d’une expérience de près de 30 ans auprès des acteurs publics de…...

Efficience de la télémédecine : un premier bilan de la HAS

Dans un récent rapport, la Haute Autorité de Santé (HAS) fait le bilan des études d’évaluation médico-économique de télémédecine (téléconsultation, télé-expertise et télésurveillance). Ce qu'il faut retenir : • L’ensemble des études d’évaluation médico-économiques de projets de télémédecine se caractérise par une faiblesse de méthodologie : durée d’étude de l’évaluation trop courte, taille des échantillons trop faible, absence d’analyse de…...

Matinales OpusLine : Tiers-payant généralisé

Masquée derrière les débats autour de l'ANI et du contrat responsable, la généralisation du tiers-payant est sans doute l’une des évolutions les plus structurantes pour l’ensemble des organismes complémentaires. Derrière l'aspect purement technique, la mise en œuvre du tiers-payant généralisé est en réalité une révolution multiforme, qui doit alerter les acteurs de l'assurance de personne et les amener à réaffirmer leur…...

Réseaux – 3.0 : ce que la loi Leroux va changer

Après une année de processus législatif, la loi dite Leroux relative aux réseaux de soins a finalement été promulguée le 28 janvier dernier. Ce que permet la loi : Les mutuelles peuvent désormais proposer des prestations différenciées à leurs adhérents selon qu’ils consomment dans leur réseau ou en dehors.Cette disposition les place à égalité avec les entreprises d’assurance et les…...

Matinales OpusLine : Les données de santé au service de votre stratégie

Retour sur la Matinale du 21 janvier 2014 L’ouverture des données de santé est aujourd’hui une réalité. Attendue depuis longtemps, elle constitue un axe de transformation majeur au service de la stratégie de développement des acteurs de l’assurance dans leur quête de création de valeur et d’évolution de leurs interventions. Mais la sensibilité du sujet est forte. Une démarche rigoureuse…...

La Matinale du 7 novembre

Quelles stratégies d'alliance avec les payeurs privés pour les industries de santé ? Le petit-déjeuner a rassemblé des fournisseurs de dispositifs médicaux et des laboratoires pharmaceutiques, et nous a permis d’échanger autour des stratégies d’alliances avec les payeurs privés. Si vous souhaitez en savoir plus sur cet évènement ou sur OpusLine, vous pouvez nous contacter à contact@opusline.fr ou au 01…...

La CCAM dentaire, enfin !

Après près de 10 ans de débat, la CNSD, l’UNCAM et l’UNOCAM ont finalisé le 6 août dernier l’avenant numéro 3 à la convention dentaire qui acte le passage à la CCAM dentaire pour une mise en œuvre le 1er juin  2014 par l’Assurance Maladie. Cette évolution se traduit au sein de la codification par : Un changement de langage avec…...

Amendement ANI : multi-recommandations ou désignations masquées ?

L’amendement déposé le 22 octobre 2013 par le gouvernement apporte un nouveau rebondissement législatif dans la définition des modalités d’application de l’ANI. Il confirme que les branches auront la possibilité de recommander un ou plusieurs organismes assureurs avec cependant une nouveauté : une sanction fiscale pour contraindre le choix des entreprises. Celles qui ne suivraient pas les recommandations seraient taxées…...